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支氣管哮喘

簡介

癥狀

病因

診斷

預防

調理

  支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應性相關,通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限,導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發作、加劇,多數患者可自行緩解或經治療緩解。哮喘與多基因遺傳有關,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關系越近,患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。
  支氣管哮喘相信很多人都有一定的了解,但是對于這方面的知識還是比較缺乏的,才會使得自己沒有重視病情,耽誤了治療的時間。雖然說支氣管哮喘是比較難治愈的疾病,專家表示,只要及早發現癥狀及早接受治療,還是有一部分的支氣管哮喘患者可以不再復發疾病的,下面一起來看看支氣管哮喘的早期癥狀。
  ①突然感到呼吸困難,伴有哮喘,氣急,吐白色泡沫狀痰。
  ②咳嗽、胸悶、打噴嚏。
  ③吸氣還比較順利,但呼氣則很困難。
  ④哮喘發作持續24小時以上,嚴重時可出現四肢末端和嘴唇發紫,稱為紫紺。
  ⑤出冷汗,甚至虛脫。
  ⑥哮喘發作間歇期,一般無癥狀。
  支氣管哮喘還應與心臟性哮喘加以區別,前者以呼吸困難為主,多見于年輕人,血壓正常,而后者吸氣和呼氣均感到困難,中老年較多,有高血壓,心律不齊等癥狀。
  患上支氣管哮喘后較難有長期有效的治療方案。在發病時應臥床休息,采取半坐位,保持環境安靜、衛生,避免過敏刺激。在治療上一般可應用平喘藥,如麻黃素、腎上腺素、氨茶大堿、舒喘靈等。對虛脫患者,要及時補液,適當食用糖水,以防脫水。
  有-種不典型的支氣管哮喘,表現以干咳、胸悶為主,氣急不明顯,甚至沒有氣急,也聽不到哮鳴聲。它的發病也投有季節性,可以反復發作。特別是當吸人煤煙,刺激性氣體、灰塵、冷空氣后都會引起陣發性咳嗽、胸悶。因為只咳不喘,所以很容易被誤為支氣管炎。可是,這類病人雖然用了很多止咳祛痰藥和抗菌藥物,不會好轉;如果服用了治療哮喘的氨茶堿、舒喘靈等藥物后,會有顯著的效果。
  從醫學的角度來講,引起支氣管哮喘發病的因素有很多,現在兒童患哮喘患病的概率高達3%,所以我們要密切關注支氣管哮喘病人,尤其是兒童,更要很確切的了解支氣管哮喘復發的原因,以避免復發。現在就請大家仔細閱讀我給大家介紹的資料。
  1、哮喘病的發病原因錯綜復雜,但主要包括兩個方面,即哮喘病患者的體質和環境因素。患者的體質包括“遺傳素質”、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的重要因素。
  2、環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、藥物、運動過度通氣、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致哮喘發生發展的更重要原因。哮喘病發病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質導致的易感性和環境因素有關。
  3、某些因素如變應原、刺激性氣體和有害氣體、職業性因素、病毒、食物和藥物等兼有雙重作用,既可導致哮喘病的發生,又在哮喘病情的發展過程中起重要作用。然而,我們應當明確所有的環境因素并非是決定哮喘病是否發生的唯一因素,哮喘病患者本身的特應性素質也是非常重要的。
  4、哮喘患病率的地區差異性較大,各地患病率約1%~13%不等,我國近年上海、廣州、西安等地抽樣調查結果,哮喘的患病率約1%~5%。全國五大城市的資料顯示13~14歲學生的哮喘發病率為3~5%,而成年人患病率約1%。男女患病率大致相同,約40%的患者有家族史。發達國家高于發展中國家,城市高于農村。
  任何疾病都有一定的診斷標準,我們只有按照一定的診斷標準去治療患者才能深入的治療哮喘的患者,但是想要治療哮喘的患者我們還需要知道到底是什么樣的原因導致的疾病發展,為此我們總結了哮喘以下的評價標準。
  1、反復發作喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應原,病毒感染,運動或某些刺激物有關。
  2、發作時雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣期為主的哮鳴音。
  3、上述癥狀可經治療緩解或自行緩解。
  4、排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。
  5、對癥狀不典型者如無明顯喘息或體征,應最少具備以下一項試驗陽性:
  ①若基礎FEV1或PEF
  ②PEF變異率用呼氣峰流速儀測定,清晨及入夜各測一次≥20%,
  ③支氣管激發試驗或運動激發試驗陽性。
  以上我們專家從幾個角度給出了支氣管哮喘的發病因素,但是對于支氣管哮喘的患者來說還需要我們不斷地了解患者的疾病其他知識,因為造成哮喘的原因有很多,我們只有深入的了解之后才能治療哮喘這種疾病,才能避免疾病并發癥的出現。
  支氣管哮喘并不是罕見的疾病,發病率十分的高,給人們帶來了諸多不便,對人的危害也是不容小覷的,為了防止支氣管哮喘危害到我們的健康,我們就應該提前做好預防工作,下面小編就教大家一些預防支氣管哮喘的方法。
  1、常曬陽光,多運動
  多曬陽光對預防和緩解哮喘癥狀有重要作用,為此患者應該在適當外出運動,通過運動不僅可以提高患者的身體素質,提高預防哮喘病的能力,更重要是可以提高患者的治療信心,對治療有重要作用。
  2、哮喘患者冬季應注意保暖
  專家介紹空氣是誘發哮喘病的直接原因,因為冷空氣可以誘發支氣管痙攣,這是哮喘病的直接誘因,預防冷空氣侵襲首要就是要做好防寒保暖工作,哮喘病患者冬季應該加強對天氣預報的關注,外出注意氣溫變化,及時增減衣物。
  3、合理膳食,補充充足營養
  患者應該多吃綠色蔬菜,常吃水果,保證身體中有充足的水分和營養,不斷提高自身免疫力和抗病力,有效預防感冒,對哮喘病的治療和預防有重要作用。
  支氣管哮喘最大的特點就是反復發作,不能根除,往往會久治不愈,治療難度很大,所以,我們更應該有預防的意識,防范于未然,不讓支氣管哮喘出現在我們的生活里影響我們的健康,了解以上預防方法可以在一定程度上防止支氣管哮喘的發生。
  氣管哮喘是一種對患者、家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。氣道炎癥幾乎是所有類型哮喘的共同特征,也是臨床癥狀和氣道高反應性的基礎。氣道炎癥存在于哮喘的所有時段。雖然哮喘目前尚不能根治,但以抑制炎癥為主的規范治療能夠控制哮喘臨床癥狀。哮喘治療應采取綜合治療手段,包括:避免接觸過敏原及其他哮喘觸發因素,規范化的藥物治療,特異性免疫治療及患者教育。
  治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物
  控制藥物是指需要長期每天使用的藥物。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制,其中包括吸入糖皮質激素簡稱激素全身用激素、白三烯調節劑、長效β2-受體激動劑長效Β2-受體激動劑,須與吸入激素聯合應用、緩釋茶堿、抗IgE抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等;緩解藥物是指按需使用的藥物。這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀,其中包括速效吸入β2-受體激動劑、全身用激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2-受體激動劑等。
  一、激素
  激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等,吸入為首選途徑。
  1、吸入給藥:吸入激素的局部抗炎作用強;通過吸氣過程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小。通過消化道和呼吸道進入血液藥物的大部分被肝臟滅活,因此全身性不良反應較少。
  2、溶液給藥:布地奈德溶液經以壓縮空氣為動力的射流裝置霧化吸入,對患者吸氣配合的要求不高,起效較快,適用于輕中度哮喘急性發作時的治療。
  3、口服給藥:適用于中度哮喘發作、慢性持續哮喘吸入大劑量吸入激素聯合治療無效的患者和作為靜脈應用激素治療后的序貫治療。
  4、靜脈給藥:嚴重急性哮喘發作時,應經靜脈及時給予琥珀酸氫化可的松400~1000mg/日或甲潑尼龍80~160mg/日。無激素依賴傾向者,可在短期3~5日內停藥;有激素依賴傾向者應延長給藥時間,控制哮喘癥狀后改為口服給藥,并逐步減少激素用量。
  二、β2-受體激動劑
  可通過舒張氣道平滑肌、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動等,緩解哮喘癥狀。
  三、白三烯受體拮抗劑
  本品可減輕哮喘癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化。輕癥哮喘患者科單獨使用該類藥物,但其作用不如吸入激素,中重度哮喘患者可將此類藥物作為聯合治療中的一種藥物。
  四、茶堿
  具有舒張支氣管平滑肌作用,并具有強心、利尿、擴張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。低濃度茶堿具有抗炎和免疫調節作用。
  五、抗膽堿藥物
  吸入抗膽堿藥物如溴化異丙托品、溴化氧托品和噻托溴銨等,其舒張支氣管的作用比β2-受體激動劑弱,起效也較慢,但長期應用不易產生耐藥,對老年人的療效不低于年輕人。
  溫馨提示:治療支氣管哮喘應以病情嚴重程度為基礎,根據其控制水平類別選擇適當的治療方案。哮喘藥物的選擇既要考慮藥物的療效及其安全性,也要考慮患者的實際狀況。制定哮喘防治計劃,定期隨訪、監測,改善患者的依從性,并根據患者病情變化及時修訂治療方案。

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